近年來，中式保健食品（如阿膠糕、人參飲、黑芝麻丸等）越來越受歡迎，但很多人發(fā)現(xiàn)，吃了之后效果遠(yuǎn)不如預(yù)期。明明配方是古方，為什么效果卻大打折扣？今天，我們就從藥材質(zhì)量、炮制工藝、市場亂象、現(xiàn)代體質(zhì)變化四大方面，深度解析中式保健食品“失效”的原因，并給出科學(xué)解決方案。
01
中藥材質(zhì)量下降
1 道地藥材變“商業(yè)藥材”
傳統(tǒng)中醫(yī)講究“道地藥材”，即特定產(chǎn)地的藥材療效最佳。但如今，許多藥材因商業(yè)化種植，導(dǎo)致藥材生長環(huán)境改變，如土壤、氣候等條件不同，影響有效成分含量，品質(zhì)大幅下降。
道地藥材是五千年來通過實(shí)踐摸索出的規(guī)律。大量驗(yàn)證表明，一旦改變了環(huán)境，藥效往往就不行了。
多年之前，中藥如果需要異地種植，必須經(jīng)過三代，考察是不是有療效。用第一代的種子種第二代，第二代的種子再種第三代，直到三代藥材的療效和原產(chǎn)地藥材一致，才允許移植?，F(xiàn)在則隨心所欲了，想去哪里種就去哪里種。
2 種植方式變化
部分藥材采用大規(guī)模種植，為提高產(chǎn)量，部分種植戶大量使用化肥、農(nóng)藥、催熟劑，導(dǎo)致藥材有效成分（如皂苷、黃酮）含量降低。相比之下，傳統(tǒng)生態(tài)種植（如野生撫育、仿野生栽培）更符合自然生長規(guī)律。
“我們小時(shí)候，山上野生藥材很多，現(xiàn)在快被采沒了。野生的黨參一般要長個5～10年，那個根壯得都跟人參差不多。但種植的話，2月份種下去，9月份就可以收。” 一位藥農(nóng)說，“為了讓根看起來更粗，當(dāng)?shù)厝藭驂迅`，為了增加產(chǎn)量，會使用激素農(nóng)藥，單產(chǎn)量可增加一倍，如此種植出來的藥材質(zhì)量可想而知。
壯根靈是一種生長調(diào)節(jié)劑。國家藥監(jiān)局在2018年曾發(fā)布《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管規(guī)范》（征求意見稿），規(guī)定”禁止使用壯根靈、膨大素等生長調(diào)節(jié)劑調(diào)節(jié)中藥材收獲器官生長“。
過去魚腥草主要生長在沒有污染的深山水溝、泉溪邊，用水煎煮后給小兒飲用，退熱效果短時(shí)間見效，而且有很好的明目效果?，F(xiàn)在的魚腥草大規(guī)模種植在施過化肥、農(nóng)藥的農(nóng)田里，賣到菜市場當(dāng)作食材可能問題不大，但用來治病，藥效往往不理想。
3 ”搶青“之禍：采收時(shí)間不當(dāng)
傳統(tǒng)講究”適時(shí)采收“，某些草藥需在特定季節(jié)或時(shí)辰采摘。現(xiàn)代商業(yè)種植可能為追求產(chǎn)量而忽視最佳采收期，影響藥效。
中藥行業(yè)有句諺語：”三月茵陳四月蒿，五月砍來當(dāng)柴燒。“藥王孫思邈更在一千多年前直接指出，不按時(shí)節(jié)采摘的中藥材，有名無實(shí)，跟爛木頭沒有什么兩樣。
現(xiàn)在中藥市場放開以后，藥材變成了”農(nóng)副產(chǎn)品“，沒多少人再指導(dǎo)農(nóng)民種藥了?，F(xiàn)在種藥主要靠價(jià)格調(diào)節(jié)，哪個上漲種哪個，哪種方法長得最大最快就用哪種。為了盡早上市，藥農(nóng)采收的天麻里面都是癟的。桔梗生長兩三年才能達(dá)標(biāo)，現(xiàn)在人工種植一年就可以了。
02
一言難盡話炮制
中藥加工炮制（如蒸、曬、炒、炙），一是減毒性，二是增加療效，三是改變歸經(jīng)，炮制直接影響藥效，現(xiàn)在出現(xiàn)的炮制問題主要有以下幾點(diǎn)：
1 ”九蒸九曬“變”一蒸一曬“
古代中藥炮制（如”九蒸九曬“）能降低毒性、增強(qiáng)藥效，但現(xiàn)代工業(yè)化生產(chǎn)可能簡化流程，導(dǎo)致藥效減弱。如傳統(tǒng)黑芝麻丸需反復(fù)蒸曬以去除油膩、增強(qiáng)吸收，但部分商家為省時(shí)間，只做簡單處理。
很多人都聽說過何首烏能治少白頭，但為此鬧肚子的也比比皆是。原來生首烏中含有一種蒽醌衍生物，能滑腸致瀉。必須經(jīng)過炮制，讓蒽醌衍生物水解成無瀉下作用，降低毒性，才可以正常行使烏須黑發(fā)的功效。
比如白術(shù)炮制，北方用麩子，南方用稻殼，但炒的時(shí)候，為了省功，上色快，可能里頭就摻糖，外面很快是焦黃的，但里頭卻是白心。以及炮制用的材料，是用醋精，還是用好醋？用黃酒的話，是一年的，還是五年的，這些都會影響藥效。
要真的按照以前中藥的炮制方法，真的是費(fèi)時(shí)費(fèi)力。現(xiàn)在利益為上的時(shí)代，很少會有一板一眼的慢慢加工。把加工工時(shí)費(fèi)轉(zhuǎn)嫁到消費(fèi)者身上，消費(fèi)者也肯定不能接受，那樣在市場上會失去競爭力，那就只能簡化加工。
2 硫磺熏蒸替代自然干燥
進(jìn)入中藥材市場，可能會看見”色澤鮮亮“的藥材吸引：雪白的山藥、金黃的菊花、紅艷的枸杞……但這些光鮮外表背后，可能隱藏著一個危險(xiǎn)的秘密——硫磺熏蒸。
據(jù)中國食品藥品檢定研究院2023年抽查數(shù)據(jù)顯示：市場流通中藥材中約35%存在二氧化硫超標(biāo)問題；部分品種如當(dāng)歸、黨參、川貝母等超標(biāo)率高達(dá)60%；某知名藥材市場抽檢的100批次菊花樣品中，82批次二氧化硫殘留量超國家標(biāo)準(zhǔn)5倍以上。
不應(yīng)熏硫處理的產(chǎn)品進(jìn)行硫磺熏蒸，不僅會破壞藥效，還可能危害健康。但是有的藥材在加工處理中也是需要進(jìn)行熏硫處理的，如山藥、牛膝、天冬、天麻、白及、白芍、白術(shù)、黨參、白芷等。所以禁硫不應(yīng)”一刀切“，而應(yīng)正確使用。
3 標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量控制不統(tǒng)一
雖然2025版《中國藥典》加強(qiáng)了對農(nóng)藥殘留、重金屬的管控，但仍存在部分企業(yè)為降低成本而降低質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。并且不同廠家工藝差異大，導(dǎo)致同一藥材效果天差地別。
走進(jìn)任何一家中藥房，看似相同的藥材可能暗藏巨大差異：同種藥材不同產(chǎn)地有效成分相差可達(dá)5-10倍，同一品種不同批次質(zhì)量波動幅度超過30%，炮制工藝差異導(dǎo)致藥效相差懸殊。
2024年國家藥監(jiān)局抽檢數(shù)據(jù)顯示：市場流通中藥材合格率僅82.3%，炮制不規(guī)范問題占不合格項(xiàng)目的47%，不同企業(yè)生產(chǎn)的同一藥材有效成分含量差異最高達(dá)300%。
03
市場亂象：以次充好、摻假泛濫
1 中藥也有”三聚氰胺“
目前市場上有”野生變家種“的現(xiàn)象，如野生人參、靈芝藥效遠(yuǎn)高于人工種植，但野生資源瀕臨枯竭，市面多以人工種植品替代。
除此之外，種植的藥材質(zhì)量也參差不齊，所使用的藥材不經(jīng)選級，如丹皮不刮皮抽心，白芍不去老根，板藍(lán)根不去根頭部，桃仁、杏仁不去皮，酸棗仁大量含殼，麥冬、蓮子不去心……
更過分的是中藥材造假，如山茱萸摻進(jìn)葡萄皮，黃芩中摻桑寄生，用塑料做穿山甲甲片，把樹枝包上毛皮包切成片冒充鹿茸，在海馬肚子里灌玻璃膠，往蟲草上粘鉛粉，阿膠用牛皮替代驢皮，靈芝孢子粉摻雜淀粉……
用氮衡量奶粉中的蛋白質(zhì)含量，所以往奶粉中摻加三聚氰胺，而衡量萸肉的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是熊果酸的含量，一些藥廠就往里摻山楂，結(jié)果一樣達(dá)標(biāo)，療效只有天知道了。
2 高價(jià)買”藥渣“
在傳統(tǒng)中藥煎煮過程中，藥材的有效成分被提取后，剩下的殘?jiān)环Q為”藥渣“，通常被視為廢料。但在現(xiàn)代商業(yè)運(yùn)作下，部分商家卻把”藥渣“包裝成高端保健品，以次充好，牟取暴利。
某些人參類保健品，先提取有效成分（如人參皂苷）用于高利潤藥品，剩余的低效殘?jiān)鼊t被制成”人參粉“”人參片“，繼續(xù)高價(jià)出售。
還有很多冬蟲夏草也已被提煉，藥材商將”藥渣“用啤酒浸泡，誤導(dǎo)消費(fèi)者以為是真貨。沒有經(jīng)過萃取的蟲草外觀飽滿、色黃而亮，現(xiàn)在市場上多數(shù)冬蟲夏草，都被提取了有效成分，干巴巴的，蟲體較硬，也沒有香菇一樣的香氣。
以下這些藥材都發(fā)現(xiàn)過”被萃取“現(xiàn)象：人參、西洋參、黨參、冬蟲夏草、黃連、黃柏、牡丹皮、首烏藤、金銀花、連翹、八角茴香、山茱萸、連翹、桔梗、淫羊藿、川貝、五味子、益母草、澤瀉、白術(shù)、雞血藤，柴胡、穿山甲、紫河車等。
3 野生變家種
野生藥材藥效遠(yuǎn)高于人工種植，但野生資源瀕臨枯竭，如野生人參（存量不足50年前的1%）、冬蟲夏草（產(chǎn)量下降80%）處于極度瀕危；野生天麻（減少70%）、重樓（減少90%）現(xiàn)存量嚴(yán)重萎縮；華北地區(qū)的野生黃芩、華東地區(qū)的野生太子參已經(jīng)出現(xiàn)區(qū)域性滅絕。
中國中藥協(xié)會2023年報(bào)告顯示：常用600種中藥材中，野生資源占比已從1980年代的80%降至32%；列入《中國珍稀頻危植物名錄》的藥用植物達(dá)168種；野生甘草儲量30年間減少95%，現(xiàn)年產(chǎn)量不足1980年代的5%。
古方中記錄的野生藥材，現(xiàn)在市面上多以人工種植品替代。
04
現(xiàn)代人體質(zhì)變化：古方未必適合今人
傳統(tǒng)保健方多針對古代人的體質(zhì)設(shè)計(jì)，但現(xiàn)代人生活方式已大不相同：飲食結(jié)構(gòu)上，古人少葷多素，現(xiàn)代人高油高糖，會影響藥效吸收；代謝差異上，現(xiàn)代人普遍缺乏運(yùn)動，體質(zhì)多偏濕熱或痰濕，傳統(tǒng)溫補(bǔ)方可能”虛不受補(bǔ)“。 現(xiàn)代人長期熬夜、焦慮導(dǎo)致氣血失調(diào)，單純食補(bǔ)難以見效。
古今體質(zhì)對比數(shù)據(jù)
而且保健調(diào)理還需要用個性化調(diào)理：先辨體質(zhì)（如氣虛、血瘀、濕熱），再選擇適合的保健食品。還采需結(jié)合生活方式調(diào)整：如搭配運(yùn)動、規(guī)律作息，才能讓食補(bǔ)效果最大化。
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