體重超重和肥胖與營(yíng)養(yǎng)失衡常常不可分割。其中高能量、低營(yíng)養(yǎng)的攝入是重要原因之一。 2024年國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等16個(gè)部委聯(lián)合啟動(dòng)“體重管理年”行動(dòng)，倡導(dǎo)通過(guò)科學(xué)方法實(shí)現(xiàn)健康體重，推動(dòng)慢性病預(yù)防“關(guān)口前移”。行動(dòng)強(qiáng)調(diào)，公眾需提升食物選擇與膳食搭配能力，避免高糖高脂飲食，合理控制熱量攝入。其中，提高食物選擇和膳食搭配知識(shí)和技能是做好體重管理的前提。
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營(yíng)養(yǎng)素密度起源：
要選擇有益健康的食物，首先要知道如何對(duì)食物進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)。在眾多評(píng)價(jià)方法中，營(yíng)養(yǎng)素密度通過(guò)計(jì)算單位能量食物所含營(yíng)養(yǎng)素的量來(lái)評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，建立了“單位能量營(yíng)養(yǎng)貢獻(xiàn)”的科學(xué)模型，具有多維優(yōu)勢(shì)。該概念由漢森（R.G. Hansen）于1973年為解決肥胖兒童能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入平衡問(wèn)題而提出。
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營(yíng)養(yǎng)素密度的定義：
營(yíng)養(yǎng)素密度是指一定量的食物中所含營(yíng)養(yǎng)素的量與該食物提供能量的比值，折合成每1000 kcal能量的營(yíng)養(yǎng)素質(zhì)量單位數(shù)。《美國(guó)膳食指南（2015）》《中國(guó)居民膳食指南（2022）》都采用此概念進(jìn)行食物的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)和推薦。它強(qiáng)調(diào)食物在提供同等能量下，該食物能提供多少營(yíng)養(yǎng)素，如維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)和膳食纖維等。
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營(yíng)養(yǎng)素密度計(jì)算：
下面以部分水果為例，比較含量和營(yíng)養(yǎng)素密度。
例如，每100 g奇異果（黃心）能量值為75 kcal，維生素C的含量約為204 mg，鉀含量約為289 mg。按照營(yíng)養(yǎng)素密度的計(jì)算公式計(jì)算，如下表。以維生素C攝入為例，高營(yíng)養(yǎng)素密度的奇異果、草莓，比起櫻桃要合算得多。
表 1 水果類維生素C密度等價(jià)物示例
再例如，標(biāo)準(zhǔn)小麥粉的蛋白質(zhì)密度為32 g/1000 kcal，鈣密度為90 mg/1000 kcal。這樣看來(lái)，從面粉中獲取鈣，絕對(duì)不是好方法。
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營(yíng)養(yǎng)素密度的價(jià)值 ：
營(yíng)養(yǎng)素密度高的食物，如蔬菜、水果、全谷物、豆類、堅(jiān)果和低脂乳制品等，其關(guān)鍵特征是提供適宜的能量，且提供更多的營(yíng)養(yǎng)素，如維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、優(yōu)質(zhì)脂肪酸和植物化學(xué)物等。這些食物通常被認(rèn)為是健康飲食的基石。而高能量密度的食物，如超加工食品、甜點(diǎn)和快餐，其能量密度很高，但重要營(yíng)養(yǎng)素含量卻低?？瞻啄芰渴澄?，如含糖飲料、油脂、純淀粉等，只帶來(lái)能量，而微量營(yíng)養(yǎng)素幾乎為零。這些食物營(yíng)養(yǎng)素密度低，更容易造成超重肥胖和慢性病高發(fā)。
營(yíng)養(yǎng)素密度概念及其可視化工具的推廣和普及，不僅能夠提升全民健康素養(yǎng)，有效引導(dǎo)居民在控制總能量攝入的前提下，優(yōu)先選擇營(yíng)養(yǎng)素密度高的食物，實(shí)現(xiàn)從“吃飽”到“吃好”的認(rèn)知升級(jí)，也是在體重管理中合理膳食的重要抓手，對(duì)我國(guó)居民超重肥胖和慢性病流行的簡(jiǎn)單易行的方法。
作者：羅小琴
西安交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院
