甲狀腺疾病是孕期的常見疾病，很多孕媽媽都知道“甲亢”的危害，卻對(duì)“甲減”知之甚少。“甲減”即甲狀腺功能減退癥，是指體內(nèi)甲狀腺無法分泌充足的甲狀腺激素，以滿足孕婦及胎兒生理需求的一種病理狀態(tài)[1]。孕媽媽罹患“甲減”不但會(huì)增加胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致子代智力和生長(zhǎng)發(fā)育異常，增加胎兒出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)增加孕媽媽自身發(fā)生妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。那么，如果不幸罹患“甲減”在飲食上需要注意什么？

 

 

　　碘是甲狀腺激素合成的原料，缺碘會(huì)使甲狀腺激素合成不足，進(jìn)而導(dǎo)致“甲減”的癥狀加重。孕期對(duì)碘的需求量比非孕時(shí)約增加1倍，《2023版中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》推薦成人碘的適宜攝入量為120μg，孕期在此基礎(chǔ)上增加110μg。人體碘的來源約80%～90%來自食物，食用加碘鹽則是補(bǔ)碘最簡(jiǎn)單、有效的方法，按每日食鹽攝入量5g計(jì)算，可攝入約100μg碘。因此孕婦除了日常食用加碘鹽外，建議每周攝取1～2次富含碘的海產(chǎn)品，比如：紫菜、海帶、裙帶菜等。此外，碘受熱極易揮發(fā)，因此需要注意將碘鹽放置在避光的密封罐內(nèi)，烹飪時(shí)，建議在出鍋前再放鹽。

 

 

　　甲狀腺激素是調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝的重要激素，其缺乏會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常。“甲減”會(huì)使人體血漿中的膽固醇排出緩慢，血膽固醇濃度升高，甘油三酯增高。因此飲食中要注意控制脂肪攝入，限制富含膽固醇的食物的攝入，如奶油、動(dòng)物腦及內(nèi)臟等。

 

 

　　甲狀腺激素能促進(jìn)紅細(xì)胞的生成，有助于維持正常的血液成分和循環(huán)功能，甲狀腺激素水平降低，紅細(xì)胞生成減少，容易引起貧血。“甲減”孕媽媽應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充富含鐵、葉酸、銅和維生素B12的食物，如動(dòng)物血、瘦畜肉、深綠色蔬菜等，并在醫(yī)師指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑、葉酸等。

 

　　四、補(bǔ)充豐富的維生素和膳食纖維

 

　　“甲減”的患者胃腸蠕動(dòng)較慢，容易便秘和腹脹。因此，推薦多選擇膳食纖維豐富的食物，如粗雜糧、薯類、新鮮蔬果等，同時(shí)注意與服藥時(shí)間間隔開，進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽。

 

 

　　十字花科蔬菜如圓白菜、甘藍(lán)、花椰菜等含有一類抗氧化物質(zhì)--硫苷，在某些條件下，硫苷會(huì)水解生成異硫氰酸鹽。異硫氰酸鹽會(huì)抑制甲狀腺對(duì)碘的吸收，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致甲狀腺腫大，可影響甲狀腺激素的合成引起暫時(shí)性甲狀腺功能減退。此外，菠菜、黃豆、花生中也存在致甲狀腺腫的物質(zhì)，但是上述食物通過加熱，可破壞致甲狀腺腫物質(zhì)，因此“甲減”孕媽媽吃這些食物，必須加熱煮熟后再吃。