近年來，隨著多種組學(xué)等新技術(shù)的不斷發(fā)展，益生菌的研究領(lǐng)域從腸道健康、免疫調(diào)節(jié)不斷向外延伸，尤其在益生菌與體重管理、血脂調(diào)節(jié)、幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）控制等方面的研究熱度不斷攀升，并取得顯著成果，為拓展益生菌的健康功能奠定了科學(xué)基礎(chǔ)。2024-2025年，中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會益生菌分會基于益生菌在體重管理、血脂調(diào)節(jié)及幽門螺桿菌控制作用的最新科學(xué)證據(jù)，邀請益生菌領(lǐng)域?qū)＜医?jīng)多次研究與討論，形成以下科學(xué)觀點(diǎn)：
01
益生菌功能聲稱需要基于堅(jiān)實(shí)的科學(xué)證據(jù)
益生菌功能聲稱證據(jù)鏈建立需要清晰的作用機(jī)制、詳實(shí)的臨床研究結(jié)果及科學(xué)客觀的判定指標(biāo)。在臨床試驗(yàn)中，受試者攝入的益生菌既有單一菌株也有復(fù)配的多菌株產(chǎn)品，由于多菌株復(fù)配可促使多種機(jī)制協(xié)同作用以增強(qiáng)益生菌在腸道中的定殖與功能表達(dá)，在改善腸道微生態(tài)和促進(jìn)代謝方面表現(xiàn)出更顯著的效果，因此近年來益生菌與健康的研究更傾向采用多菌株復(fù)配的形式。
02
益生菌可通過調(diào)節(jié)腸道內(nèi)菌群組成及其產(chǎn)生的多種代謝產(chǎn)物調(diào)控體重
其作用機(jī)制主要與分泌相關(guān)代謝產(chǎn)物，改善腸道屏障功能，調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝等途徑有關(guān)。在臨床研究中，益生菌在體重控制上的干預(yù)時間多為8~12周，劑量通常在108~1012 CFU/d。目前，主要以動態(tài)監(jiān)測體重（BW）、體脂（BF）、腰圍（WC）、體質(zhì)指數(shù)（BMI）等指標(biāo)評價益生菌調(diào)控體重的功效。
03
益生菌可通過干預(yù)脂質(zhì)代謝，減少脂質(zhì)吸收等方式改善血脂水平
其作用機(jī)制主要與影響膽汁酸代謝，提高SCFAs含量，促進(jìn)脂質(zhì)分解代謝，抑制脂質(zhì)合成代謝及減少腸道脂質(zhì)吸收等有關(guān)，從而調(diào)節(jié)血脂水平。最新益生菌調(diào)節(jié)血脂的臨床研究中，一般干預(yù)時間在4~27周，劑量通常在109~1011 CFU/d。益生菌調(diào)節(jié)血脂的臨床判定指標(biāo)主要是總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。
04
益生菌在輔助干預(yù)Hp方面具有重要作用
益生菌作用機(jī)制是通過抑制Hp生長，調(diào)節(jié)宿主免疫反應(yīng)等方式，改善治療耐受性以及患者的不適癥狀，提高Hp治療的依從性與治療成功率。臨床研究中，一般通過2~8周的干預(yù)時間及109~1012 CFU/d的干預(yù)劑量，益生菌在提高Hp清除率及緩解副作用方面具有較好效果。益生菌輔助治療Hp的判定指標(biāo)主要是評估其清除率，尚缺乏其他判定指標(biāo)。
05
基于菌株水平建立適用性強(qiáng)的益生菌功能性評價方法是未來研究方向
雖然益生菌在調(diào)控體重、改善血脂及幽門螺桿菌控制作用方面具有重要作用，但是許多臨床研究發(fā)現(xiàn)益生菌的健康功能具有人群特異性和菌株特異性，需要在菌株水平、復(fù)配方式上判定相關(guān)健康功能。未來，基于益生菌不同功能的判定指標(biāo)，強(qiáng)化新技術(shù)應(yīng)用，構(gòu)建適用性更強(qiáng)的功能評價方法，是科學(xué)界定益生菌單菌株或復(fù)配菌株功效作用的重要方式，也是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化健康管理的重要基礎(chǔ)。
